Læsning Payer Kontrakter for Key Medical Billing og Coding Detaljer

Forsikringsselskaber (betalere) tilbyder forskellige niveauer af dækning til deres medlemmer, og som medicinsk biller / coder, skal du være i stand til at navigere betaleren kontrakter for at indsamle de oplysninger, du behøver for at forberede og følge op på kravene. Mange betalere eller netværk har standardiserede kontrakter, som de tilbyder til leverandører af sundhedsydelser. En veldefineret kontrakt gør følgende:

  • Definerer det antal dage efter mødet, at udbyderen skal forelægge kravet. Dette kaldes rettidig arkivering.
  • Angiver, hvor mange dage efter modtagelsen af ​​kravet betaleren har at gøre betaling.
  • Angiver, hvilken af ​​betaleren planer indgår, hyppigheden af ​​tjenester, som den vil dække (for visse procedurer), og den type krav, at udbyderne skal indsende.
  • Identificerer særlige omstændigheder, såsom hvor unoterede procedurer vil blive refunderet, hvilke procedurer der hugget ud af gebyret tidsplan, at antallet af procedurer, som betaleren skal betale per møde, og hvordan anvende proceduren rabat flere.
  • Identificerer appelprocessen.
  • Identificerer omkostningstunge forsyninger eller procedurer (såsom implantater, skruer, ankre, plader, stænger, og så videre), der kan have brug for at blive betalt.

Som Biller / coder, så sørg for du er fortrolig med de kontraktmæssige detaljerne, og hvis du har spørgsmål, så tal med mere erfarne billers og kodere i dit kontor eller ringe til betaleren direkte for afklaring.


© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com