Hvordan Læger Mål Cerebrospinalvæske pres?

Den mest almindelige metode, der læger bruger til at måle cerebrospinalvæske (CSF) tryk er lumbalpunktur, en kaldt en spinal tap, en procedure, hvorunder en læge indsætter en nål mellem to af patientens lændehvirvler og ind i rummet omkring rygmarven . Lægen lægger nålen til en enhed kaldet et manometer, som måler patientens CSF tryk. I nogle tilfælde, afhængigt af patientens sygehistorie og symptomer, kan lægen vælge at indsætte en nål i bunden af ​​kraniet eller til at bore et hul i patientens kranium og placere et kateter direkte ind i en af ​​hjernens ventrikler snarere end at udføre en lumbalpunktur. CSF tryk kan også testes ved at måle enten cisternal tryk eller den ventrikulære tryk i kraniet. Alle disse metoder bruger et kateter hooked på et manometer til at måle CSF pres, og de hjælper lægen bestemme den bedste fremgangsmåde til behandling af patienten.

En læge vil udføre en lumbalpunktur at måle tryk cerebrospinalvæske, hvis han eller hun har mistanke om, at patienten har hydrocephalus, eller "vand i hovedet." Hydrocephalus hos spædbørn er forårsaget af en medfødt defekt, og voksne kan udvikle hydrocephalus som følge af forhold såsom infektion, slagtilfælde, tumor eller kvæstelser i hovedet. For en lumbalpunktur, patienten ligger på den ene side med hans eller hendes knæ trukket mod hans eller hendes bryst, og lægen steriliserer huden over lændehvirvelsøjlen og injicerer en lokalbedøvelse. Så lægen indsætter en nål mellem to lændehvirvler og i subarachnoidealrummet af rygmarven, som indeholder cerebrospinalvæsken. Manometeret giver en aflæsning af CSF tryk, som skal være mellem 70 og 180 millimeter vand (mm H2O), hvilket betyder, at cerebrospinalvæske tryk bevirker vandet i manometerrøret at stige 70-180 mm.

Inden du udfører en lumbalpunktur for at teste cerebrospinalvæske tryk, vil lægen undersøge patientens øjne ved hjælp af oftalmoskop. Hvis lægen ser, at patientens synsnerven er svulmende, vil han eller hun ikke udføre en lumbalpunktur, fordi proceduren ikke ville være sikkert. Dette skyldes en svulmende synsnerven indikerer høj intrakranielt tryk - trykket inde i hovedet - og at indsætte en nål ind i rygsøjlen kan forårsage CSF trykket i rygsøjlen falder pludseligt. Et pludseligt fald i spinal CSF pres kan forårsage hjerne herniation, der er, når en del af hjernen skubbes ind i åbningen i bunden af ​​kraniet, der forårsager hjerneskade eller død. Hvis en lumbalpunktur ikke ville være sikkert, vil lægen teste CSF tryk ved et andet sted.

En alternativ måde at teste cerebrospinalvæske tryk er at måle cisternal tryk, som en læge vil gøre ved at indsætte en nål i cisternen magna lige under nakkebenet på bagsiden af ​​kraniet. Lægen bruger fluoroskopi at se, hvor du skal placere nålen, fordi cisternen magna er meget tæt på hjernestammen. En anden måde at teste cerebrospinalvæske tryk er at måle ventrikeltryk. Lægen udfører denne test i en operationsstue, hvor han eller hun borer et hul i kraniet, og indsætter et kateter direkte ind i et af hjertekamrene, som er rum i hjernen, der indeholder CSF. I visse tilfælde, såsom med en alvorlig skade hoved, kan lægen lade kateteret i løbende at overvåge CSF pres, mens patienten er på hospitalet.

  • Cerebrospinalvæske tryk kan stige efter en skade i hovedet.
  • Hovedpine og udstrålende smerter ned i halsen kan forekomme efter en rygmarvsprøve.
  • En medicinsk manometer kan anvendes til at måle cerebrospinalvæske tryk.

© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com