Hvordan er en medicinsk fakturering låse Forarbejdet?

Krav forarbejdning i Medical Billing og Coding refererer til det samlede arbejde for at indsende og følge op på kravene. Når du ikke har en grænseflade med de tre Ps - patienter, udbydere og betalere - vil du gøre det "kød og kartofler" arbejde af din dag: kodning hævder at konvertere physician- eller specialist-udførte ydelser i indtægter.

Her i en nøddeskal er den generelle proces af krav gældende, der begynder næsten lige så snart patienten kommer ind i udbyderens kontor:

  1. Patienten hænder over hendes sygesikringskort og udfylder en demografisk formular på tidspunktet for ankomst.

    Den demografiske formular indeholder info såsom patientens navn, fødselsdato, adresse, CPR eller kørekort nummer, navn forsikringstageren, og eventuelle yderligere oplysninger om forsikringstageren, hvis forsikringstageren er en anden end patienten. På dette tidspunkt, patienten præsenterer også en regering udstedt billed-id, så du kan bekræfte, at hun faktisk er den forsikrede medlem.

    Brug af en andens forsikringsdækning er svindel. Så fremsætter en påstand om, at får se et møde. Alle udbydere er ansvarlige for at kontrollere patientens identitet, og de kan gøres ansvarlige for bedrageri begået i deres kontor.

  2. Efter den indledende papirarbejde er færdig, patienten møde med tjenesteyderen eller læge forekommer, efterfulgt af udbyderen dokumentere de fakturerbare ydelser.
  3. Koderen abstracts de fakturerbare koder, baseret på lægens dokumentation.
  4. Kodningen går til biller, der kommer ind i oplysninger på den relevante ansøgningsformular i fakturering software.

    Efter biller kommer ind i kodning oplysninger i softwaren, sender softwaren kravet enten direkte til betaleren eller til et clearinghouse, som sender ansøgningen til den relevante betaleren om refusion.

Hvis alt går efter planen, og alle de bevægelige dele af fakturering og kodning proces arbejde som de skal, bliver dit krav er betalt, og ingen opfølgning er nødvendig.

Selvfølgelig tingene kan ikke gå som planlagt, og sagen vil blive hængt op et eller andet sted - ofte for manglende eller ufuldstændige oplysninger - eller det kan benægtes. Hvis en af ​​disse sker, skal du følge op for at opdage problemet og derefter løse det.


© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com