Hvad er Flexor synovitis?

Flexor tenosynovitis (FT), også kaldet flexor senen synovitis eller flexor synovitis, refererer til betændelse i seneskeden og sener i fingerled af hænderne. Det er normalt forårsaget af infektion, men akutte og kroniske inflammatoriske patofysiologiske tilstande, såsom arthritis og diabetes, kan også forårsage denne betingelse. Diagnosen af ​​infektiøse eller septisk FT er afhængig af de fire Kanavel tegn, som omfatter finger anbragt let bøjet, hævelse, ømhed langs kappen af ​​flexor senen og smerte fremkaldes, når den ramte ciffer passivt forlænges. Denne betændelse kan hurtigt ødelægge den funktionelle kapacitet en persona € s fingre, så det betragtes som en af ​​de ortopædiske nødsituationer. Korrekt behandling bør indledes straks.

Penetrerende traumer er normalt den vigtigste årsag til infektiøs flexor synovitis. Andre årsager omfatter bide sår og hæmatogen eller blodbårne udbredelse af bakterier fra andre inficerede steder i kroppen. Trauma forstyrrer den normale anatomi og fysiologi af hånden, så native hudflora, såsom Staphylococcus og Streptococcus, at invadere væv under huden. De fleste tilfælde af infektiøs flexor synovitis skyldes Staphylococcus aureus, men der er mange andre.

Ikke-infektiøs flexor synovitis kan forekomme sekundært til amyloidose krystallinsk aflejring, sarcoidosis, psoriasis arthritis, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus og systemisk lupus erythematosus. Undersøgelser viser, at når flexor seneskedehindebetændelse er diagnosticeret med magnetisk resonans imaging (MRI), det stærkt forudsiger tidlig reumatoid arthritis. Folk, der har diabetes er også større risiko for at have flere cifre ramt af flexor synovitis.

En seneskeden har både et indre lag, kaldet visceral lag og et ydre lag, kaldet parietal lag. Den visceral lag er tæt tilnærmes flexor senen, og rummet mellem disse lag, kaldet synovial rum, indeholder synovialvæsken. Baseret på denne anatomiske organisation, er en infektion i seneskeden kaldes en lukket rum infektion. Når pus akkumuleres i flexor seneskeden, at trykket stiger og fører nedsat blodgennemstrømning til området, eller iskæmi. Med forekomsten af ​​senen iskæmi, risikoen for nekrose og brud er høj og kan føre til tab af flexor funktion.

Ikke-infektiøs flexor synovitis opstår, når der er en spredning af visse stoffer, såsom amyloid eller krystaller, inden det fælles rum. Disse stoffer indvirke på nærliggende sener, hvilket fører til hævelse og smerte. Med gentagne microtrauma eller overforbrug syndrom, senen væv ikke er i stand til at tilpasse sig den kroniske skade, hvilket fører til inflammation, proliferation og modning.

En person med smitsom flexor seneskedehindebetændelse ofte klager over symptomer på smerte, rødme og feber, og fysiske fund omfatter de fire Kanavel tegn. De Kanavel tegn måske ikke være til stede, hvis patienten er i en tidlig fase af sygdommen, for nylig tog antibiotika, er kronisk inficeret, eller har en immunkompromitteret tilstand. En person med ikke-infektiøs flexor synovitis ofte hævelse af knoerne som den oprindelige symptom og klager over begrænset bevægelse og smerte.

Behandling af denne tilstand involverer medicinsk behandling, herunder intravenøs antibiotika, elevation af det ramte område, og rehabilitering med vifte af bevægelse (ROM) øvelser. Mennesker, der er nedsat immunforsvar, har diabetes, eller har en åbenlys pus i deres sener skal gennemgå kirurgisk behandling. Kirurgisk ledelse indebærer et snit over det berørte område, dræning af pus, kunstvanding, fiksering, og elevation, samt samtidig antibiotikabehandling.

  • Flexor synovitis kan være sekundær til leddegigt.
  • Ikke-infektiøs flexor synovitis kan forekomme med psoriasisgigt.
  • En person med ikke-infektiøs flexor synovitis ofte hævelse af knoerne som den oprindelige symptom.

© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com