Hvad er en akut lungeskade?

En akut lungeskade (ALI) er en tilstand karakteriseret ved pludseligt indsættende betydelig hypoxæmi og tilstedeværelsen af ​​diffuse lungeinfiltrater som set på røntgen af ​​thorax, i mangel af hjertesvigt. ALI kaldes også ikke kardiogent lungeødem på grund af manglen på tilhørende hjerteabnormiteter. Akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) henviser til svær ALI. De underliggende mekanismer bag en akut lungeskade og ARDS omfatter en stigning i permeabiliteten af ​​blodkar i lungerne, død af pulmonale epitel- og endotelceller og inflammation. En ALI normalt skyldes forhold, der er forårsaget enten direkte typer af skader på lunger eller fra systemiske tilstande, såsom sepsis.

Både skade og systemiske problemer kan forårsage ALI. Direkte skader, der kan føre til en akut lungeskade omfatter mekanisk traume på brystet nær drukning, frakturer, der fører til marv eller fedt emboli, forbrændinger, inhalerede irriterende og ioniserende stråling. Systemiske forhold, der kan resultere i lungeskader omfatter sepsis, dissemineret intravaskulær koagulation, flere blodtransfusioner, og alvorlige allergiske reaktioner. De fleste tilfælde af ARDS forekommer blandt patienter, der har sepsis, gastrisk aspiration, diffuse lungeinfektioner som lungebetændelse, og hoved og andre kropslige skader på grund af traumer.

Trods af forskelle i den underliggende tilstand, tilfælde af akut lungeskade forekomme på grund af skader på endotel og epitelceller. Endotel refererer til den indvendige foring af kapillærerne, mens epitel refererer til foring af alveolære sække. Normalt disse to lag danner en barriere, der holder den alveolær-kapillære membran intakt.

Med skade, er en inflammatorisk reaktion aktiveres, hvilket fører til frigivelse af forskellige pro-inflammatoriske stoffer og aktiveringen af ​​inflammatoriske celler. Dette fører til ødelæggelse af alveolær-kapillære membran, forårsager kapillær lækage, alveolær oversvømmelse, nedsat mængde af lungesurfactant og dannelse af hyaline membraner. Disse hyaline membraner danner grund af ekstravasation af proteinrige væske, der fælder døde epitelceller, og er karakteristiske i biopsi resultater af en akut lungeskade.

Symptomerne, der indikerer en ALI er dybe vanskeligheder med at trække vejret, eller dyspnø, samt øget respirationsfrekvens, eller takypnø. Disse symptomer efterfølges af blålig misfarvning af huden og ekstremiteterne kaldet cyanose. Måling af blodgasser og ventilation-perfusion nøgletal vil vise hypoxæmi, respirationssvigt, og lav lunge overholdelse. Den lave mængde af ilt i blodet eller hypoxæmi er typisk ikke reagerer på oxygenbehandling. Ved røntgenundersøgelse af brystet, begge lunger har diffuse infiltrater, og nogle dele kan blive stiv og kollapsede.

Behandling af denne lungeskade generelt indebærer mekanisk ventilation, understøttende pleje og behandling af den underliggende årsag. Kroniske ARDS tilfælde uden infektion kan nyde godt af kortikosteroider. Dødsfald blandt patienter, der har en akut lungeskade er sædvanligvis sekundær til ukontrolleret sepsis og svigt af flere organsystemer.

  • Inhalerede irriterende stoffer kan føre til en akut lungeskade.
  • Læger kan bestille en x-ray til at visualisere en akut lungeskade.
  • Et billede af åndedrætssystemet, herunder lungerne.

© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com