En transplantatafstødning er et immunrespons af kroppen til at ødelægge fremmede celler i transplanteret væv. Transplantatafvisninger opstår, fordi det transplanterede væv eller organ har antigener på dens celler, der ikke passer personens egne celleantigener. Kun podninger fra en enægget tvilling til en anden er perfekte kampe, så de fleste graft patienter skal tage immunosuppressive lægemidler for at forhindre deres krop afstøder transplantatet.
Transplantater er stykker af fremmed væv fastgjort på anden måde til en patients krop. Transplantatet kan være fra andre steder på patientens krop, såsom i tilfælde af hudtransplantater. Transplantatet kan komme fra et kadaver, såsom i en hjerte eller en levertransplantation eller fra en levende person, som det er tilfældet med mange nyre- og knoglemarvstransplantationer.
Som nævnt, de bedste podninger i form af risikoen for afstødning, er dem fra en identisk tvilling til en anden. Hornhindetransplantater er usædvanlig, fordi de sjældent bliver afvist. Dette skyldes hornhinder har ingen blodforsyning og derfor ingen immunsystemmolekyler nå hornhinden.
Afstødning forekommer, fordi det transplanterede væv har forskellige antigener fra resten af kroppen. Patientens immunsystem primes til at angribe fremmede materialer, der viser forskellige antigener. Donorer og modtagere af transplantater kontrolleres for antigen kompatibilitet før transplantationen er udført for at reducere risikoen for transplantatafstødning.
Den vigtigste af disse antigener er de humane leukocytantigener (HLAS). Disse antigener er til stede på næsten hver eneste celle i kroppen, men få deres navn, fordi hvide blodlegemer bære en masse af dem. Der er tre hovedgrupper af HLA - HLA-A, HLA-B og HLA-DR. Hver gruppe indeholder mange forskellige antigener.
HLAS nedarves, så en person vil få halvdelen af sine HLAS fra sin mor og den anden halvdel fra sin far. Uafhængige mennesker har en tendens til at have meget forskellige HLA-profiler, hvilket er grunden til pårørende er den første testet for kompatibilitet, når en patient har brug for en transplantation. Blodtypebestemmelse skal også udføres før en graft operation. Nogle af blodtyper O, A, B og AB, er uforenelige med hinanden, så en donor patienten skal have en passende blodtype samt en passende HLA-profil.
En graft afvises af immunsystemet hvis antigenet profilerne ikke passer, og de immunosuppressive lægemidler er ikke gør deres arbejde. Det kan være nødvendigt De immunosuppressive lægemidler for resten af vævet modtagerens liv for at forhindre afstødning. Graftafstødning er diagnosticeret, hvis transplantatet ikke fungerer korrekt, eller hvis patienten er syg eller føler usædvanligt ubehag. Kun sjældent har en graftafstødning manifestere sig i feber, smerter eller hævelse.
- Kun podninger fra en enægget tvilling til en anden er perfekte kampe.
- Blodtypebestemmelse skal udføres inden en graft operation.