Hvad er en ikke-ST-elevations myokardieinfarkt?

En ikke-ST-elevations myokardieinfarkt (NSTEMI) er en form for hjerteanfald, der er forårsaget af den delvise eller næsten fuld okklusion af kranspulsåren med en blodprop eller en embolus. Med en okkluderet koronararterie, hjertemusklen eller myocardium bliver iskæmisk eller mangelfuld i blod og iltforsyning, hvilket fører til celleskade og potentiel celledød. En ikke-ST-elevation myokardieinfarkt kan kun skelnes fra ustabil angina (UA) og ST-elevations myokardieinfarkt (STEMI) med laboratorieresultater. I sammenligning med STEMI, hvor den fulde tykkelse af hjertemusklen leveres af en bestemt koronararterie bliver såret, en non-ST-elevation myokardieinfarkt involverer kun subendocardial region af hjertet.

En af manifestationer af hjertesygdomme er akut koronart syndrom (ACS), med henvisning til det påvirkede blodkar, som er koronararterie. Spektret af ACS omfatter angina pectoris, UA og myokardieinfarkt. UA og non-ST-elevation myokardieinfarkt er vanskelige at skelne fra hinanden, når der ikke er nogen laboratorieresultater, og de er nogle gange slået sammen og mærket som UA / NSTEMI.

Stabil angina defineres som brystet eller arm ubehag, der er forbundet og reproducerbar med stress og fysisk anstrengelse. Det er lettet ved at hvile i 5 til 10 minutter eller ved indtagelse af sublingual nitroglycerin. Ustabil angina er angina, der forekommer i hvile eller længere end 10 minutter, er alvorlig eller akut, og holder længere eller hyppigere end tidligere oplevet episoder. En ikke-ST-elevation myokardieinfarkt gives som en diagnose, når en patient har symptomer på UA og udvikler tegn på myocyt død eller nekrose, som påvist gennem forhøjelse af serum kardiale biomarkører, såsom troponin og kreatinin kinase-MB fraktion ( CK-MB).

Fire faktorer bidrager til patofysiologien af ​​UA / NSTEMI. Først er brud eller erosion af et aterosklerotisk plaque med indlagte ikke-okklusiv trombedannelse. Andet er dynamisk obstruktion, såsom koronar spasme, og den tredje faktor er progressiv mekanisk obstruktion, normalt på grund af fortykkede blodkarrenes vægge, som det sker i aterosklerose. Den fjerde faktor er forøget iltforbrug eller nedsat ilttilførsel, som hvad der sker i anæmi eller øget hjertefrekvens. Enhver af disse processer kan forekomme i kombination i udviklingen af ​​NSTEMI.

I elektrokardiogram (EKG), den elektriske aktivitet i hjertet registreres. Iskæmi i NSTEMI er begrænset til subendocardium, hvorved vektoren eller retning af ST-segmentet forskydes mod det og typisk ses på EKG som ST-segment depression. EKG bør ske, når en person klager over brystsmerter og lægen har mistanke om en underliggende kardiovaskulær problem. Ændringer i ST-segmentet kræver øjeblikkelig behandling.

Behandling af UA / NSTEMI involverer anvendelsen af ​​anti-iskæmiske lægemidler som udvider blodkarrene, såsom nitrater og beta-blokkere. Lysis af tromben indebærer anvendelse af anti-koagulation lægemidler, såsom heparin og antitrombotiske lægemidler, såsom aspirin. Højrisiko-patienter bør gennemgå koronarangiografi og koronar revaskularisering inden for 48 til 72 timer. Dette er for at forhindre yderligere myocardial skade og at genoprette blodforsyningen af ​​hjertet.

  • En af de manifestationer af hjertesygdomme er akut koronart syndrom.
  • Vektoren af ​​en ST-segmentet ses ofte på et EKG som ST-segment depression.
  • En NSTEMI er en type af hjerteanfald, der er forårsaget af partiel eller næsten fuldstændig okklusion af koronararterien ved thromber eller emboli.
  • Et elektrokardiogram bruges ofte til at diagnosticere en non-ST-elevation myokardieinfarkt.
  • Stabil angina defineres som brystet eller arm ubehag, der er forbundet og reproducerbar med stress og fysisk anstrengelse.
  • Anatomi af et hjerteanfald.

© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com