Hvad er kronisk dialyse?

Når nyrerne mislykkes på grund af skade eller sygdom, det fører til farlig akkumulering af stoffer i blodet. Dialyse er en procedure, der udfører nogle af de funktioner, normale, raske nyrer, herunder fjernelse af væske, elektrolytter, og biprodukter af cellemetabolisme. Dialyse kan også hjælpe med at kontrollere blodtrykket og opretholde syre-base balancen i blodet. Når dialyse er nødvendig for en længere periode, kaldes det kronisk dialyse.

Kronisk nyresvigt fører til end-stage renal sygdom (ESRD) er den primære indikation for kronisk dialyse. I USA, ESRD er oftest et resultat af langvarige diabetes eller forhøjet blodtryk. Uden dialyse ESRD er dødelig. Flere hundrede tusinde patienter i USA og flere millioner på verdensplan modtager kronisk dialyse hvert år.

Hvornår skal indlede dialyse for ESRD varierer betydeligt fra patient til patient. Generelt har patienter tabt 85 og 90 procent af normal nyrefunktion og har symptomer på ESRD. I mange, bliver nødvendigt dialyse, når andre lægelige indgreb ikke er i stand til på passende vis at styre væskeophobning eller højt kalium i blodet.

Dialyse er gjort som en rutinemæssig behandling for ESRD siden 1960'erne. Den patientâ € s blod langsomt passeret gennem en semi-permeabel membran til at bortfiltrere og fjerne væske, elektrolytter og affaldsprodukter, og derefter returneres til patienten. De uønskede elektrolytter og affaldsprodukter er i en højere koncentration i blodet end i dialysevæsken og flytte fra højere til lavere koncentration ved simpel diffusion. Dialysevæsken kaldes dialysat og er ordineret for den enkelte patient ved en læge.

Der er to hovedtyper af kronisk dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse. Hæmodialyse kan ske på hospitalet, i en dialyse klinik eller derhjemme. Den sædvanlige hæmodialysebehandling tidsplan i USA er tre til fem timers sessioner, tre gange om ugen. Hos nogle patienter, hyppigere hæmodialyse op til fem eller seks gange om ugen, kan bedre styre komplikationer af ESRD.

Under hæmodialyse den patientâ € s blod køres gennem en membran kaldes dialysatoren, og derefter returneres til patienten. Mindre end en kop blod er faktisk uden for patientâ € s krop i dialysemaskinen på ethvert givet tidspunkt. For kronisk dialyse ved denne metode, skal behandlere kunne nemt få adgang til patientâ € s blod. Dette sker som regel med en arteriovenøs (AV) fistel, hvor en kirurg slutter sig til en arterie og en vene under huden i underarmen til at gøre en større blodkar.

Kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) er den anden mulighed for patienter med behov for kronisk dialyse. Patienten instills dialysat ind i hans eller hendes bughulen gennem en implanteret kateter tillader fluidum at forblive i flere timer, og derefter dræner dialysatet ud. Den peritoneale membran, der indeholder mange små blodkar, fungerer som dialyse filter. CAPD dialysat indeholder masser af glucose, som skaber en koncentrationsgradient til at trække overskydende vand ud af blodet.

CAPD skal ske fire til fem gange om dagen. Det har den fordel, at der skal gøres i hjemmet, på arbejdet, eller mens de rejser. Metoden kræver dog en meget motiveret patient til at holde op med alle de daglige udvekslinger. En beslægtet fremgangsmåde, kaldet kontinuerlig cykling peritonealdialyse, kan også gøres derhjemme. Denne type dialyse kræver en maskine, der udfører hyppig udveksling for 10 til 12 timer om natten.

Under dialysen procedure, kan patienter opleve lavt blodtryk, muskelkramper, og kløe. Over tid, er der en risiko for infektion i AV fistel, der kan kræve hospitalsindlæggelse. Patienter, som er i dialyse i flere år eller mere er i risiko for at udvikle amyloidose. Dette er en tilstand forårsaget af protein indskud i leddene og sener.

Patienter, der får nogen form for kronisk dialyse har flere krav. De skal være villige til at følge den strenge behandlingsplan for at forhindre ophobning af væske og uønskede elektrolytter. Desuden skal de begrænser eller overvåge væskeindtagelse og følge en særlig kost, der begrænser protein, natrium, kalium og phosphat. De fleste patienter i dialyse også tage flere medikamenter, såsom fosfatbindere, erythropoietin, og calcium / vitamin D.

Medmindre ESRD patienter er i stand til at modtage en nyretransplantation, skal kronisk dialyse gøres for livet. Det kan synes at være en besværlig procedure, på grund af de strenge tidsplaner og begrænsninger. På trods af dette, kan kronisk dialyse tillade patienter med ESRD at leve i mange år.

  • Den dialyse procedure udfører nogle af de funktioner, normale, sunde nyrer.
  • Når nyrerne svigter på grund af sygdom eller skade, vil kronisk dialyse være behov for at holde personen i live.
  • En dialyse maskine.
  • En hæmodialysemaskine.

© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com