Hvad er en kombineret spinal epidural?

En kombineret spinal epidural (CSE) er en form for spinal anæstesi kombinerer både spinal blokade og epidural. Det spinal blok vil sparke i første, hvilket giver stærke smertelindring, men forlader muskler upåvirket. Patienten er stadig i stand til at bevæge sig rundt i denne tid, så den kombinerede spinal epidural kaldes undertiden en walking epidural. Efter en time eller to, den epidural spark i, der giver varig lindring. Dette er ofte brugt på kvinder, der er i arbejde.

Som forberedelse til en epidural, er patientens ryg først rengøres og pensles med en antiseptisk løsning. En bedøvende injektion gives, og derefter epiduralnålen indsættes. Nålen vil stoppe i det epidurale rum, lige før dura, der omgiver rygsøjlen. Et tyndt kateter føres gennem nålen, og nålen fjernes.

Kateteret er derefter grundigt tapede til patientens krop for at holde det fra at blive løsnet. Bedøvende medicin kontinuerligt drypper gennem kateteret, der giver varig, effektiv lindring. Kroppen er meget følelsesløs fra livet og ned, selv om bevægelsen er stadig muligt og tryk stadig følte. Patienter, der har fået en regelmæssig epidural kan ikke komme ud af sengen.

Forberedelsen til en spinal blok er den samme, selv bedøvende medicin ikke kan anvendes. En spinal blok er en enkelt injektion, snarere end kontinuerligt administreret. Nålen passerer gennem dura, så medicinen blander sig med spinalvæske næsten øjeblikkelig lindring. Det er kun en lille mængde medicin, så det aftager forholdsvis hurtigt.

Den kombinerede spinal epidural begynder med placering af en epidural nål. Den mindre spinal blok nål indsættes derpå gennem epiduralnålen og ind i dura. Spinalnålen trækkes tilbage, efterfulgt af epidural. Epiduralkateteret efterlades på plads. De spinal spark i efter få minutter, der giver lindring mens det stadig tillader patienten at gå og bevæge sig omkring.

Der er flere ulemper ved at få en spinal, en epidural eller kombineret spinal epidural. Der er en lille chance for, at spinal væske vil lække ud gennem hullet i dura skabt af nålen. Dette kan forårsage en hovedpine, der kaldes en spinal hovedpine, der kan være meget dårlig. En spinal hovedpine bliver værre, når patienten sidder eller står, men ikke dårligt, mens han eller hun ligger ned. Det er normalt behandlet med en blod patch, hvor blod er taget fra patienten, størknet og derefter sprøjtet ind i hullet for at lappe det.

Spinal hovedpine forekommer oftere efter en spinal blok eller kombineret spinal epidural, fordi de rent faktisk punktere dura. En narkoselæge kan uheld nick dura med en epidural nål, der forårsager en lækage og hovedpine. Andre bivirkninger af alle former for spinal anæstesi ryster, kvalme og opkastning, generaliseret kløe og øget sandsynlighed for feber. Patienter, der modtager en epidural kan ikke gå, så et kateter skal placeres. Nogle gange kan en seng pan anvendes i stedet, hvis patienten ikke er for flov til at bruge en.

  • En kombineret spinal epidural anvendes ofte på kvinder, der er i arbejde.
  • Spinal epidurals kan forårsage spinal hovedpine.

© 2019 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com