Procedurer og årsagerne til at udføre dem er kernen i medicinsk nødvendighed, og ita € s den medicinske koder og billerâ € s job til korrekt forklare dem i et krav ved at vælge de korrekte koder. Forenklet sagt betaleren vil absolut, uden at fejle, betaler kun for de procedurer, der anses for lægeligt nødvendigt.
Af denne grund, hvis du vil have betaleren at godkende betaling (og du gør), så du skal sikre dig, at grunden bag enhver procedure en læge udfører er gyldig. For eksempel, hvis diagnose kode angiver en brækket fod, vil indbetaler kun betaler for den brudte foden, ikke for en skulder reparation, selv hvis begge skete i samme ulykke. Diagnosen skal passe proceduren.
Itâ € s ikke dit ansvar som koderen til at gøre op en betales diagnose; Itâ € s dit ansvar at kontrollere, at diagnosen i diagrammet understøtter procedure bliver faktureret. Hvis du tror, at diagrammet ikke afspejler den korrekte procedure, bede om en afklaring.
Aldrig gøre en antagelse om, hvad du mener lægen ville sige. Tag dig tid til at følge op på eventuelle spørgsmål, du har om diagrammet pågældende. Dermed sparer du tid og besvær senere.