Hvilke faktorer påvirker Midazolam Dosering?

Midazolam er en yderst potent og hurtigt virkende benzodiazepin medicin. På grund af dens ekstremt korte halveringstid i kroppen, er det ikke typisk anvendes til behandling af kliniske angstsygdomme som er de fleste andre benzodiazepinlægemidler. Midazolam i stedet anvendes typisk til processuel sedation, præoperativ sedation og generel anæstesi, især når lægemidlets bivirkning af anteretrograde hukommelsestab er ønsket. Lejlighedsvis, er medicin, som anvendes som et akut behandling for anfald hos pædiatriske patienter i stedet for rektalt administreret diazepam. Hver af disse ansøgninger kræve administration af en anden midazolam dosis, med yderligere justeringer påkrævet i henhold til patientens alder, renal helbred, niveau af leverfunktion, svækkelse, følsomhed over for respirationsdepression, og eksisterende lægemiddel regime.

Voksne patienter, der kræver præoperativ sedation bør modtage midazolam som en intramuskulær injektion på mellem 0,07 og 0,08 mg pr £ 2,2 (1 kg) kropsvægt cirka en time før kirurgi. Hvis den kirurgiske procedure kræver bevidst sedation og patienten får ingen andre CNS-hæmmere som præmedicinering, så den passende midazolam dosis er mellem 1,0 og 2,5 mg intravenøst ​​over to minutter i en 1 mg / ml fortynding i voksne. Dosis kan øges i trin på 5,0 mg hver anden minutter eller mere.

Pædiatriske patienter kræver en væsentligt lavere midazolam dosis. En indledende intramuskulær injektion til præoperativ sedation skal være mellem 0,1 og 0,15 mg pr £ 2,2 (1 kg) kropsvægt, ikke overstige 10 mg, undtagen i særlige tilfælde og med tæt monitorering. Pre-operative beroligende doser har fået op til 0,5 mg pr kg.

Patienter i alderen seks og 12, der får stoffet til at fremkalde bevidst sedation bør modtage en intravenøs midazolam dosis på 0,025 til 0,05 mg pr £ 2,2 (1 kg) vægt op til maksimalt 0,4 mg pr £ 2,2 (1 kg) eller 10 mg i alt. De, mellem seks måneder og seks år, skal i stedet gives 0,05-0,1 mg pr £ 2,2 (1 kg), op til et maksimum på 0,6 mg pr £ 2,2 (1 kg) eller 6 mg i alt. Patienter under seks måneder skal have midazolam forsigtigt, startende med en lav midazolam dosis tilpasser det omhyggeligt for at opnå det ønskede niveau af sedation. Må ikke gives tidligt fødte spædbørn denne medicin intravenøst, da denne form for medicin indeholder benzylalkohol, der er forbundet med fatal "gispende syndrom" i denne population.

Doseringen kan være nødvendigt at justere til at rumme patienter med nedsat nyrefunktion, da dette kan forlænge halveringstiden for midazolam i kroppen, hvilket øger den tid, der kræves til nyttiggørelse. Patienter med nedsat niveau af leverfunktion vil kræve lavere doser. Som følge heraf er det vigtigt, at disse patienter får en ekstremt lav dosis i første omgang med dosering kun forsigtigt forøget under nøje overvågning.

  • En lille dosis af midazolam kan inducere bevidst sedation, mens en stor dosis resulterer i den patient, der fuldt bedøvet.
  • Generel forvirring og hukommelsestab kan ledsage brugen af ​​midazolam.

© 2020 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com