Hvad er Carotisstenose?

De halspulsårer, der er beliggende i nakken, er den væsentligste kilde til ilt-rige blodtilførsel til hjernen. Carotisstenose (CAS) opstår, når disse arterier bliver tyk og mere snæver, og dermed afskære noget af denne nødvendige blodforsyning. Mens mild Carotisstenose forekommer i de fleste mennesker som de bliver ældre, jo større blokeringen, jo mere chance for, at de berørte vil lide et slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk anfald (mini-slagtilfælde).

Carotisstenose kan være et resultat af en eller flere faktorer. Plaque fra cholesterol og fedt kan samle sig i arterien, hvilket skaber en smallere pathway for blodgennemstrømningen. Høje niveauer af blodplader i blodet kan også danne koagulation i arterierne, blokerer vejen.

Når et slag er forårsaget af arterie stenose, som regel arterie er indsnævret og blodplader har akkumuleret på den smalle punkt at danne en blodprop. Blod bygger op bag blodproppen, kan blodproppen sidst føres ind i hjernen. Derudover størkne forhindrer blodet i at komme til hjernen, og flow afbrydelse, selv hvis midlertidig dræber hjerneceller og kan forringe hjernefunktion.

Det anslås, at af de 600.000 slagtilfælde opstår hvert år i USA alene, er cirka en fjerdedel til halvdelen skyldes Carotisstenose. Derfor kan tidlig påvisning og behandling hjælpe med at forhindre 150,000-300,000 slagtilfælde hvert år i USA. Påvisning og behandling af CAS afhænger symptomer og i hvilken grad carotidarterierne er indsnævret.

I nogle tilfælde, under ens årlige medicinsk eksamen, vil lægen høre en lyd kaldes en bruit, når du bruger et stetoskop. Hvis bruit bemærkes, vil patienten sandsynligvis gennemgå en Doppler ultralyd af halspulsåren for at bekræfte stenose. Når der registreres halspulsåren stenose, er yderligere undersøgelser udført for at vurdere graden af ​​stenose.

Angiogrammer eller catheterizations bruger kontrast farvestof at skitsere og måle stenose. Magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi (CT scanning) kan også anvendes. For patienter med pacemakere, MRIs er kontraindicerede, fordi de kan afbryde pacemakeren signaler, og angiogrammer har en vis risiko for slagtilfælde. En ikke-invasiv test, oculoplethysmography evaluerer blodtrykket i hvert øje og kan vise, om signifikant blodgennemstrømning til øjet påvirkes af Carotisstenose.

Uheldigvis kan det første symptom på Carotisstenose blive forringet hjernefunktion, et mini-slagtilfælde eller en fuld slaglængde. Årlige fysiske eksamener kan hjælpe med tidlig opsporing og rådes derfor. Patienter med betydelig arvelig CAS eller slagtilfælde bør informere deres læge. Rygere og fede har en højere risiko for CAS og bør overvåges. Dem med højt kolesteroltal tæller er også i fare.

Hvis CAS er til stede, men blokerer mindre end 50% af arterien, behandling omfatter at reducere risikofaktorer for yderligere stenose, ligesom rygestop, lavere fedtindhold kost og foreskrevne motion. Disse er generelt kombineret med at tage et anti-koagulationsmiddel såsom aspirin. Dosis er meget lav, i det væsentlige en "baby" aspirin (81 mg) per dag.

Andre anti-koaguleringsmidler, såsom warfarin, kan også blive ordineret. Risikofaktorer med warfarin kan omfatte overdreven blødning og blå mærker. Dem, der tager warfarin overvåges nøje via blodprøver og har visse kosten restriktioner.

Når Carotisstenose er større end 50%, kan flere strategier anvendes til at behandle den. Carotisendarterektomi er en kirurgisk procedure, hvor kirurgen åbner arterien og sender ud plak dannelse og blokeringer. Med ingen komplikationer, vil de fleste modtager denne operation være ude af hospitalet i et par dage. Virkningerne af endarterektomi vare i op til 20 år og væsentligt mindske risikofaktorer for slagtilfælde.

I nogle tilfælde, hvor risikoen for generel anæstesi er for stor, kardiologer udføre en carotis angioplastik. Dette indebærer indsættelse af et kateter, generelt gennem en arterie i låret, og gevindskæring det til den indsnævrede del af halspulsåren. Når der er en ballon fastgjort til kateteret oppustet for at åbne arterien.

Efter ballonoppustning, et hult metalrør kaldes en stent er placeret til at holde arterien åben. Fordelen ved denne metode er, at den ikke udføres under generel anæstesi; patienter er normalt bevidst under proceduren og gå hjem et par timer senere. Men det er en relativt ny procedure og langsigtede resultater er ikke tilgængelige.

Da Carotisstenose kan medføre så alvorlige sundhedsmæssige risici, er det tilrådeligt at følge en plan for forebyggelse frem for helbredelse den. Motion, fornuftig kost og ikke rygning er alle måder at reducere bygning plak i arterierne. Årlige check-ups kan også hjælpe fange stenose i tidlige stadier, så fokus kan være på ret simple adfærdsændringer for at undgå progression.

  • En stent kan placeres permanent forhindre yderligere blokering.
  • Plaque kan ophobes i arterien, hvilket fører til en smal sti for blod og forårsager CAS.
  • Carotis arterie, som er placeret i nakken, forsyner hjernen med iltet blod.
  • Rygere har en høj risiko for at udvikle CAS.

© 2020 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com