Polymixiner er antibiotika, der anvendes til selektivt at behandle gramnegative bakterieinfektioner. De virker ved at binde struktur kaldet lipopolysaccharid (LPS), som er til stede i den ydre cellemembran på Gram-negative bakterier. Polymixiner består af et cyklisk peptid som har en lang hydrofob hale, en nøgle i afbrydelse af de indre og ydre cellemembraner. Deres virkningsmekanisme er den samme som af overfladeaktive stoffer eller detergenter. Øget antibiotikaresistens, neurotoksicitet og nefrotoksicitet gør polymyxiner sidste linje midler, der bruges, når andre antibiotika ikke virker eller er kontraindiceret.
Der er forskellige stoffer, der er klassificeret som polymyxiner. Produceret af Gram-positive bakterie kaldet Bacillus polymyxa disse lægemidler omfatter polymyxin B, polymyxin E eller colistin og polymyxin M eller mattacin. Polymyxin B er kombineret med to andre antibiotika kaldet neomycin og zinkbacitracin at foretage en antimikrobiel ophthalmisk salve til behandling af keratitis, conjunctivitis, keratoconjunctivitis, blepharitis og blepharoconjunctivitis. Dette stof er også brugt som en injektion for alvorlige og resistente infektioner.
Polymyxin E bruges også til Gram-negative infektioner, især for multiresistent Acinetobacter og Pseudomonas aeruginosa. Den multiresistent Enterobacteriaceae, som har en metallo-beta-lactamase er også modtagelige for polymyxin E. Polymyxin M er en smal-spektret antibiotikum, der anvendes til behandling af gastrointestinale infektioner såsom dysenteri og infektiøs enterocolitis samt lokale infektioner som sårinfektioner, liggesår, nekrotiske sår, og otitis media.
Alle typer af polymyxiner er relativt nefrotoksisk og neurotoksisk, hvilket betyder at de kan skade nyrerne og nerver, hvilket er hvorfor de er for det meste brugt som sidste udvej narkotika. Neurotoksiske reaktioner omfatter svaghed, døsighed, irritabilitet, paræstesi, følelsesløshed, og sløret syn. Nefrotoksiske reaktioner omfatter cellulære afstøbninger og albuminuri eller albumin i urinen. Azotæmi, eller øgede niveauer af nitrogenholdige forbindelser som urinstof og kreatinin i blodet, også kan forekomme. Dette er grunden til nyrefunktion overvågning er nødvendig blandt patienter, som anvender disse antibiotika.
Når polymyxiner anvendes i længere tid, overlejret kan forekomme bakterielle eller fungale infektioner, som kaldes opportunistiske infektioner. Et eksempel er candidiasis, forårsaget af Candida albicans. Tegn på denne type infektion omfatter hvidlig udflåd eller hvide pletter i mundslimhinden.
Polymixiner absorberes dårligt, når det tages oralt. Andre indgivelsesveje, såsom ved intravenøs injektion eller inhalation, der anvendes. Polymixiner produceres af bakterier, således disse stoffer kan også fremkalde allergiske reaktioner. Symptomer på mild allergi omfatter nældefeber og kløe, og alvorlige allergiske reaktioner omfatter svimmelhed og åndedrætsbesvær. Hvis det forekommer, er der behov for øjeblikkelig medicinsk intervention og seponering af lægemidlet.
- Polymyxin E bruges til behandling af infektioner forårsaget af Pseudomonas aeruginosa.
- Polymixiner er en type antibiotikum, som er vellykket behandling gram-negative bakterielle infektioner.