Hvad er en foretrukken leverandør organisation?

En foretrukken leverandør organisation, eller PPO, er en form for forvaltes pleje organisation, der ofte tilbydes som en del af sygeforsikring i USA. Det grundlæggende koncept for denne tilgang er at tilbyde medlemmer af forsikring planen adgang til højt kvalificerede læger, der har også indvilget i at yde omsorg til nedsatte priser til alle medlemmer af planen. Mens den nøjagtige struktur PPO vil variere noget fra den ene leverandør til den anden, de fleste planer af denne type giver større fordele, hvis medlemmet udnytter læger og sundhedsfaciliteter, som er en del af netværket. En reduceret ydelse er ofte tilgængelige i tilfælde elementet anvender en læge eller anlæg, der ikke anses for en del af netværket.

Et punkt af serviceplan, der er struktureret som en foretrukken leverandør organisation er tilgængelig i flere indstillinger. Gruppe forsikring planer, der tilbydes gennem arbejdsgivere og andre typer organisationer bruger ofte denne model. Personer, der ønsker at sikre den enkeltes personlige sygeforsikring er også ofte tilbudt denne type plan. Mange mennesker foretrækker denne metode, da den giver mulighed for at vælge og vrage deres leverandører af sundhedsydelser fra listen over læger, der leveres af forsikringsselskab. Dette er i modsætning til de fleste HMO eller sundhed vedligeholdelse organisationer, hvor ordningens administratorer med overflyttelse til en primær pleje læge.

En anden fordel ved de fleste foretrukne leverandør organisation planer er, at medlemmerne kan vælge at bruge læger uden for planen, men med en reduceret ydelse. For eksempel kan ved hjælp af en praktiserende læge, der er en del af den offentlige posttjeneste betyder, at medlemmet kun betaler 20% af afgiften for kontor besøg. I modsætning hertil kan se en læge, der er uden for netværket betyder, at ud af lommen udgift er 50%. Dette tilskynder medlemmerne til at søge lægehjælp fra inden for netværket, men stadig giver mulighed for at gå uden for netværket, hvis omstændighederne kræver og modtager en form for udbytte af dækning.

Praktiserende læger, speciallæger og endda sundhedsfaciliteter såsom hospitaler gavn af at være medlemmer af den foretrukne leverandør organisation. Da de fleste patienter, der har dækningen vil vælge at gøre brug af sundhedsydelser leveret inden for netværket, betyder det en stigning i forretning for de leverandører af sundhedsydelser. Hertil kommer, når PPO har ry for hurtigt at behandle krav, betyder det også at lægen eller hospitalet modtager betaling hurtigt, en faktor, der ofte er en vigtig overvejelse, når de beslutter, om de vil acceptere forsikring planer, der tilbydes af forskellige udbydere.

Ved evaluering af en foretrukken leverandør organisation, er det en god ide at få en liste over leverandører af sundhedsydelser, der i øjeblikket indskrevet i netværket. Dette vil ikke blot gøre det muligt at afgøre, om individualâ € s nuværende udbydere er inkluderet, men også tillader den enkelte at identificere specialister og diverse sundhedsfaciliteter, der gør acceptere forsikring planen. Dette kan komme i praktisk, hvis en form for usædvanlige medicinske situationer opstår på et senere tidspunkt, da den forsikrede allerede vil være bekendt med udvælgelsen af ​​i-netværk pleje, der er tilgængelige i nærområdet, og kan planlægge i overensstemmelse hermed.

  • De fleste PPO planer give medlemmerne mulighed for at vælge at bruge læger uden for nettet på en reduceret ydelse.
  • Den nøjagtige struktur PPO varierer fra leverandør til den næste.
  • En PPO er en type forvaltes pleje organisation, der ofte tilbydes som en del af sygeforsikring i USA.

© 2020 Zajacperrone.com | Contact us: webmaster# zajacperrone.com